①右股骨轉(zhuǎn)子間粉碎性骨折；②骨質(zhì)疏松；③高血壓高血壓病3級極高危組；④2型糖尿??；⑤重度貧血；⑥慢性腎功能不全；⑦肝功能不全；⑧心功能不全；⑨二尖瓣、三尖瓣診斷關(guān)閉不全，主動脈瓣狹窄，心包少量積液；⑩雙肺感染、支氣管肺炎；?低蛋白血癥；?雙側(cè)胸腔及心包積液；?肺水腫；?右肺上葉鈣化灶；?主動脈及冠脈鈣化；?腹腔積液；?心律不齊、竇性心動過緩、房性早搏并聯(lián)跳；?右下肢血栓性靜脈炎……

你以為這是各科室在匯報病例嗎？不，這一長串的病癥名稱，其實是同一個人的檢查報告。當(dāng)她的檢查結(jié)果呈現(xiàn)在醫(yī)護(hù)人員面前時，所有人都不禁倒吸一口涼氣。

72歲楊大娘前不久摔了一跤，導(dǎo)致右股骨轉(zhuǎn)子間粉碎性骨折，對于骨科醫(yī)生來說，常規(guī)的骨折復(fù)位固定手術(shù)并非難事?？杉值氖?，其它17項基礎(chǔ)疾病，讓手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生犯了難~

選擇手術(shù)——病人基礎(chǔ)疾病多、術(shù)中風(fēng)險大，術(shù)后恢復(fù)情況無法預(yù)估……

保守治療——病人年紀(jì)大，長期臥床易導(dǎo)致各種并發(fā)癥，后果不堪設(shè)想……

為了幫助病人解決難題，骨三科主任陳萬軍現(xiàn)場“搖人”，召集各科室主任聯(lián)合會診。骨三科主任醫(yī)師陳萬軍、腎病內(nèi)分泌科主任醫(yī)師胡秀全、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師齊晶晶、心血管內(nèi)科主任醫(yī)師楊峰、麻醉科主任醫(yī)師楊明楚、醫(yī)務(wù)科副主任醫(yī)師王劍……各科室專家齊聚一堂，這是一場沒有硝煙的“戰(zhàn)役”，每一位專家都全力以赴，從各自的專業(yè)角度出發(fā)，為楊大娘的治療方案出謀劃策。

胡秀全：患者的慢性腎功能衰竭、重度貧血和低蛋白血癥，就像三顆危險的定時炸彈，術(shù)中一旦心律失常，腎功能極有可能“全面崩潰”，也可能會出現(xiàn)血栓及栓塞；

齊晶晶：術(shù)前重度肺動脈高壓，高鉀血癥不容忽視，注意甲狀腺功能減退癥，即刻復(fù)查甲狀腺功能；呼吸功能欠佳，須和患方溝通風(fēng)險；術(shù)前術(shù)后進(jìn)行抗凝血治療；

楊峰：建議患者進(jìn)一步完善24小時動態(tài)心電監(jiān)測，復(fù)查BNP（腦鈉肽），術(shù)后輸液量不宜過多，減輕心臟負(fù)荷，謹(jǐn)防心律失常；

楊明楚：若術(shù)中右心衰須積極用藥糾正，注意復(fù)查電解質(zhì)，須術(shù)前向醫(yī)務(wù)科備案。術(shù)中盡量減少腎毒性藥物使用。重度肺動脈高壓麻醉風(fēng)險高，麻醉后謹(jǐn)防電解質(zhì)紊亂，術(shù)前復(fù)查肺部CT；

王劍：手術(shù)風(fēng)險高，高風(fēng)險手術(shù)需盡早備案，建議行24小時動態(tài)心電圖檢查。

經(jīng)過全面深入、細(xì)致入微的分析評估，會診團(tuán)隊最終敲定“作戰(zhàn)方案”：由骨科團(tuán)隊先行右股骨轉(zhuǎn)子間骨折復(fù)位髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)（微創(chuàng)），各科室針對可能出現(xiàn)的意外做好防范，隨時準(zhǔn)備救援。

陳萬軍耐心向家屬解釋了手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的各種風(fēng)險以及術(shù)后的恢復(fù)挑戰(zhàn)，家屬們堅定地選擇了信任與支持。在一切準(zhǔn)備工作就緒后，骨三科主任陳萬軍與主任醫(yī)師張軍在麻醉科的全力護(hù)航下，為楊大娘實施骨折復(fù)位固定術(shù)。憑借著精湛的醫(yī)術(shù)和豐富的經(jīng)驗，整個手術(shù)過程耗時不到半個小時，且非常成功。術(shù)后，楊大娘恢復(fù)良好，為全體醫(yī)護(hù)豎起大拇指

在這場充滿挑戰(zhàn)的生命接力中，我院的多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊以卓越的專業(yè)素養(yǎng)、緊密的合作精神成功挽救了楊大娘的生命。這不僅是對醫(yī)療服務(wù)水平的重大考驗，更是對多學(xué)科協(xié)作能力的一次完美展示，彰顯了我院在救治急危重病患方面的實力和高效的協(xié)作能力。